Антибиотики: смерти подобно?
Запрет на запрет
Эта новость пришла в конце прошлой недели, и обнародовали ее наши коллеги из газеты «Известия». Федеральное издание обнародовало и пугающую цифру: невосприимчивость к антибиотикам ежегодно уносит жизни 700 тысяч человек. И дальше будет хуже.
Однако, когда БВ обратилось за комментариями к местным специалистам, то на поверхность всплыл правовой парадокс. Как выяснилось, закон уже давно и так предписывает продавать антибиотики по рецептам!
Как рассказала БВ заведующая аптекой «Батайск - Фармация» Надежда Можинская, антибиотики, как и целый ряд других лекарств, должны отпускаться по рецепту врачей. Такова буква закона, а в данном случае Приказа Минздрава РФ от 12 декабря 2012 года №1175 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты...» А до 2012 года антибиотики также должны были выписывать по рецептам согласно других, более ранних приказов. Последний утвердил три разновидности бланков рецепта. В частности, антибиотики должны выписывать, согласно формы №107-1/у.
- Эта форма в аптеке не регистрируется. Мы его только токсируем: пишем стоимость, дату отпуска, подписываемся и ставим печать. А затем отдаем покупателю. Воспользоваться таким рецептом он может только один раз, - отметила Надежда Петровна.
Регистрируются рецепты этого вида только на чистый спирт. Две других разновидности бланков рецептов обязательно регистрируются в аптеке. По ним продадут льготные и сильнодействующие лекарства.
Российские медики, по каким-то причинам не выписывают те самые рецепты формы 107-1/у. А вместо этого, по заведенной десятилетиями практике, пишут свои назначения на чистых листочках, не указывая даже свою фамилию. Таким образом, в законодательстве и образовалась черная дыра.
Помрем ли без ампициллина
Казалось бы: ну по рецепту, так по рецепту! Но так могут утверждать лишь те, кто давно был в городских поликлиниках. Чтобы попасть к терапевту, иногда приходится ждать до недели, о чем БВ писало в одном из своих материалов. Ожидание узких специалистов - тоже невропатолога, например, - может и вовсе растянуться на недели! И такая ситуация не только в Батайске - везде по стране.
Может быть, именно поэтому значительная часть населения занимается самолечением и применяет антибиотики без назначения врача. Как рассказали БВ батайчане во время опроса, они берут либо те, которые им раньше прописывали медики, либо просто консультируются в той же самой аптеке. Но некоторые считают, что самолечением могут нанести вред своему здоровью, и покупают только то, что доктор прописал.
- По моему мнению, отпуск антибиотиков по рецептам для пациентов будет намного лучше, чем то, что происходит сейчас. Такой подход, в самом деле, уменьшит невосприимчивость к этому виду лекарств, - пояснила Можинская.
Ведь часто в аптеку приходят, например, мамочки, которые покупают детям именно антибиотики без осмотра врача. Или просят продать обезболивающее, которое, в конечном итоге, скроет симптомы, например, инфаркта, и человек вовремя не получит медицинскую помощь.
Даже сейчас, при увеличении заболеваемости ОРВИ, батайчане покупают больше противовирусных препаратов и антибиотиков. В той же аптеке «Батайск-Фармация» лидеры продаж - сумамед, амоксиклав. При этом, по просьбе покупателей, лекарства могут заменить на другие, подешевле, но с тем же действующим веществом.
В двух других аптеках на Ленина и Куйбышева отметили, что батайчане чаще всего покупают именно те лекарства, которые прописал врач. Поэтому продажа их по рецептам «практически ничего не изменит». Кстати, там чаще всего берут детские суспензии и таблетки амоксиклав, супракс, цифран, амоксициллин. И все это продается, фактически, без рецептов, что невозможно сделать во многих странах.
Где выход?
Как пишут те же «Известия» со ссылкой на слова президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, невозможность приобрести антибиотики без рецепта приведет к увеличению потока пациентов в поликлиники.
- При нынешней работе поликлиник, когда к врачу попадаешь через четыре дня, это смерти подобно. Мы проводили опрос и по его результатам выяснили, что время ожидания приема терапевтом достигает недели, - пояснил Александр Саверский «Известиям». - Представьте себе, если человеку нужен антибиотик, и он неделю ждет приема терапевта. Завинчивать гайки проще всего, а надо наводить порядок в системе в целом.
И с этим трудно не согласиться! Правда, от выводов и оценок к суровой действительности пролегает бездна! И трудно представить, чтобы наша система здравоохранения, которая работает без оборудования, препаратов, зачастую - в довоенных условиях, смогла эту бездну в ближайшие годы перемахнуть! Так что, как в той поговорке: казнить нельзя помиловать. Что с лекарствами, что без них, конец один. Уж простите за черный юмор!
Между тем...
А как в Европе?
В Англии введены ограничения на использование антибиотиков. Как сообщает сайт fito-center.ru, английским врачам запрещено выписывать эти препараты при насморке, кашле, ОРЗ, а также легких формах желудочно-кишечных расстройств. При острой необходимости в антимикробных препаратах допускается их назначение в минимальных дозах, а курс лечения должен длиться не более 3-4 дней, в отличие от принятого раньше лечения антибиотиками в течение 7 дней.
В тему!
Ну, и перспективка!
К 2050 году 10 миллионов граждан умрут из-за устойчивости инфекций к антибиотикам
Такое заявления по результатам собственного исследования сделали члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Как пояснили эксперты, устойчивость инфекций к антибиотикам провоцируется вырабатываемым у опасных микроорганизмов иммунитетом. В ВОЗ уточняют, что в некоторых странах уже имеются инфекции, которые невозможно вылечить посредством антибиотиков, даже если проходить полноценный курс борьбы с недугом. Из-за неэффективности антибиотиков возможны новые эпидемии, пик которых не спадет до тех пор, пока не будут приняты меры. Число граждан, погибших из-за устойчивости микробов к препаратам, к 2050 году может достигнуть 10 миллионов. Например, сайт actualnews.org сообщает, что сейчас такие недуги, как туберкулез, пневмония и гонорея все хуже поддается лечению.
Юлия Дорошенко